Cosa Causa i Talloni Screpolati?

In linea generale, qualsiasi condizione che provoca l’ispessimento dei tessuti, o influisce sulla capacità del corpo di sudare, può aumentare il rischio di ragadi del tallone. La pelle secca di solito è il primo passo verso la screpolatura. Quando il peso e la pressione vengono applicati al cuscinetto adiposo sotto il tallone, la pelle si espande lateralmente. Se la pelle sul tallone è poco idratata, diventa dura, meno elastica e soggetta a screpolature e spaccature. In generale, le principali condizioni che predispongono alla screpolatura e fissurazione dei talloni includono:
– Pelle secca;
– Dermatite atopica;
– Dermatosi plantare giovanile;
– Psoriasi, in particolare la psoriasi palmo-plantare;
– Cheratoderma palmo-plantare;
– Condizioni sistemiche, inclusi diabete e ipotiroidismo;
– Infezioni fungine;
– Piede piatto;
– Speroni calcaneari;
– Sindrome di Sjogren;
– Eczema;
– Piede dell’atleta.

Alcuni fattori rendono le persone più propense a sviluppare la pelle secca e screpolata sui talloni. Questi includono:

– Sovrappeso o obesità;
– Gravidanza
– Stare in piedi a lungo, soprattutto su pavimenti duri;
– Girare tanto a piedi nudi o con le infradito (la pelle si secca più facilmente)
– Portare scarpe e sandali aperti sul retro, poiché non forniscono alcun supporto per trattenere il cuscinetto adiposo sotto il piede;
– Clima secco e freddo.

Quali sono i Sintomi dei Talloni Screpolati? 

In una prima fase la pelle, soprattutto verso i bordi del tallone, appare secca, dura e ispessita. Questo viene comunemente chiamato callo e può essere un’area della pelle scolorita di colore giallo o marrone scuro. Sul callo si possono poi iniziare a formare delle piccole fissurazioni della cute. Se queste non vengono trattate e si protrae la pressione esercitata sul tallone, queste crepe possono diventare più profonde e alla fine camminare e stare in piedi può diventare difficile e doloroso.

Complicazioni dei Talloni Screpolati

Se non vengono trattati, anche i sintomi più lievi possono diventare più gravi, portando a: sanguinamento dalle fessure nei talloni; ferite aperte sui talloni e dolore quando si esercita pressione sui talloni o si cammina.

Le ragadi del tallone possono anche portare a ulcere profonde (piaghe aperte) che possono anche infettarsi. Ecco perché prevenire e trattare le ragadi del tallone quando possibile è così importante.

Inoltre, i talloni screpolati possono essere particolarmente preoccupanti per i pazienti diabetici, che possono andare incontro a danni neuropatici (perdita di sensibilità, in particolare dei piedi), poiché le fessure possono portare a ulcere del piede diabetico non cicatrizzanti.

Rimedi Casalinghi

La migliore forma di trattamento per il tallone screpolato è ovviamente evitare che si verifichino spaccature della pelle. Ciò può essere ottenuto semplicemente applicando regolarmente una crema idratante sui talloni, per mantenere la pelle elastica e idratata. Grazie ai trattamenti idratanti come creme, lozioni e unguenti, e altri accorgimenti, è possibile aiutare a trattenere l’umidità nella pelle, impedendo che la pelle si secchi e si screpoli. I trattamenti idratanti possono anche aiutare a riparare la pelle che è già screpolata. I seguenti passaggi possono aiutare a trattare i talloni screpolati:

1. Utilizzo di crema idratante emolliente per talloni

Nei casi lievi di talloni screpolati, è raccomandabile idratare due o tre volte al giorno al fine di risolvere il problema. Gli emollienti penetrano nella pelle e riducono la disidratazione della cute, rendendo la pelle liscia, morbida e flessibile.

Le creme umettanti contengono molecole igroscopiche, che penetrano nello strato esterno della pelle e attirano e si legano con l’acqua,  aumentando quindi l’idratazione. Queste creme normalmente contengono anche sostanze occlusive che fanno si che non vengano persi liquidi dal derma (strato più profondo della cute) all’epidermide (strato più superficiale). Funzionano quindi grazie al fatto che attraggono le molecole d’acqua, proteggendo il derma sottostante dalla disidratazione, e applicando un effetto riempitivo che liscia la pelle del tallone.

2. Utilizzo di crema idratante occlusiva

Una volta assorbito l’emolliente o l’umettante, è possibile applicare uno spesso strato di una crema idratante occlusiva sopra la parte superiore appena prima di andare a letto, per sigillare l’umidità. Gli idratanti occlusivi rivestono la pelle con un film sottile che impedisce all’umidità di evaporare dallo strato più esterno della pelle. Sebbene gli occlusivi funzionino bene per trattenere l’umidità, possono risultare unti e appiccicosi.

Esempi di creme idratanti occlusive includono:
– vaselina;
– lanolina;
– olio minerale;
– siliconi, come il dimeticone;

La gelatina di petrolio è considerata la crema idratante occlusiva più efficace, riducendo la perdita di acqua dalla pelle esterna di oltre il 98%.

3. Scarpe e Calzini Adatti

Indossare calzini di cotone al 100% a letto dopo aver applicato la vaselina sul tallone può aiutare a:
– mantenere l’umidità dentro;
– permettere alla pelle del tallone di respirare;
– prevenire la secchezza;
– evitare che le lenzuola si macchino.

Indossare scarpe o stivali con il tallone chiuso può aiutare a guarire e prevenire crepe nella parte posteriore del piede. Le scarpe con tacco chiuso con ammortizzazione danno sostegno al tallone. Andrebbero evitate le scarpe col tacco aperto e quelle con la suola sottile.

Indossare calze imbottite, scarpe con suola antiscivolo e inserti o plantari consigliati da un podologo può anche proteggere i tessuti molli del piede.

4. Applicazione di un cheratolitico sulla pelle ispessita

Quando la pelle del tallone è spessa, l’applicazione di un cheratolitico può aiutare ad assottigliarla. I cheratolitici sono agenti che assottigliano la pelle ispessita, provocano l’allentamento dello strato esterno della pelle e aiutano con la rimozione delle cellule morte della pelle. Questo processo consente alla pelle di trattenere più umidità.

Esempi di cheratolitici includono:
– alfa idrossiacidi, come l’acido lattico e l’acido glicolico;
– acido salicilico;
– urea (sia un cheratolitico che un umettante che idrata e rimuove la pelle secca, screpolata e ispessita).

5. Strofinare delicatamente la pelle ispessita con una pietra pomice

Una pietra pomice può essere strofinata delicatamente contro il callo per rimuovere parte della pelle spessa e dura prima di applicare la crema idratante. Tuttavia, fai attenzione a non usare troppo la pietra pomice, che può peggiorare i talloni screpolati.

I rasoi e le forbici per raschiare la schiena e tagliare la pelle non andrebbero usati se si sta procedendo in autonomia e senza l’aiuto di un professionista, in quanto possono provocare infezioni. Le persone affette da diabete o neuropatia non dovrebbero usare pietre pomice e dovrebbero invece visitare un dermatologo o un podologo.

6. Utilizzare una benda liquida

Bende liquide, gel o spray possono essere utilizzate per coprire la pelle screpolata. Questi possono fornire uno strato protettivo sulle crepe, aiutare a ridurre il dolore, proteggere, impedire che sporco e germi entrino nelle ferite e favorire una guarigione più rapida.

Chi soffre di talloni screpolati dovrebbe consultare un podologo un dermatologo se i talloni sono gravemente screpolati o se l’autotrattamento non migliora la situazione.

Trattamenti Medici per i Talloni Screpolati

Il medico entra in gioco quando ci sono da trattare le infezioni, con la prescrizione di farmaci antifungini e/o antibatterici dove i trattamenti con farmaci da banco non hanno funzionato. Se le ragadi del tallone si sono trasformate in piaghe, è necessario consultare il medico il più rapidamente possibile.

Trattamento Podologico

Per talloni gravemente screpolati e dove non si osserva alcun miglioramento dopo una settimana di auto-trattamento, può essere necessario l’intervento di un podologo, il quale utilizza strumenti speciali per rimuovere la pelle morta e per prevenire la fissurazione della cute del tallone.

Consultare un podologo è sempre fortemente consigliabile per chi soffre di diabete (o altre condizioni che influenzano la circolazione) ed ha la pelle dei talloni spessa e /o secca.

Il podologo può:
– rimuovere la pelle morta, dura e spessa;
– prescrivere agenti emollienti o di rimozione più forti solitamente contenenti urea o acido salicilico;
– bende/medicazioni intorno al tallone per ridurre il movimento della pelle;
– applicare una colla speciale per sigillare le crepe e favorire la guarigione;
– fasciare il tallone con medicazioni o bende;
– consigliare inserti per scarpe, solette, cuscinetti per tallone o coppe per tallone per ridistribuire il peso del tallone e fornire un supporto migliore (evitare che il cuscinetto adiposo si espanda lateralmente);
– aiutare a modificare il modo in cui si cammina.

Prodotti per la Cura dei Talloni Screpolati

L’American Academy of Dermatology consiglia di applicare un unguento o una crema che contenga olio o burro di karité per la pelle secca. Suggeriscono anche unguenti e creme contenenti agenti cheratolitici ed umettanti, che possono lenire la pelle secca, come:
– Acido lattico e acido salicilico
– Alfa-idrossiacidi
– Isomerato di saccaride
– Urea
– Acido ialuronico
– Glicerina
– Dimeticone
– Lanolina
– Petrolato

I prodotti per la cura della pelle che contengono profumo, alcol, retinoidi o alfa idrossiacido, a volte possono essere troppo aggressivi per la pelle secca e sensibile.

Come Prevenire i Talloni Screpolati

I piedi dovrebbero essere ispezionati quotidianamente e al primo segno di screpolature, una routine di idratazione 2-3 volte al giorno può essere tutto ciò che è necessario per curare il tallone. Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a prevenire le ragadi del tallone.

Ecco alcuni suggerimenti per farlo:
– Evita l’acqua troppo calda, utilizzando invece acqua tiepida
– Limita il tempo del bagno o della doccia a 5-10 minuti per evitare una maggiore perdita di umidità
– Utilizza un detergente delicato e senza profumo ( i saponi aggressivi possono seccare ulteriormente la pelle)
– Tampona delicatamente la pelle con un asciugamano per asciugare bene
– Applica una crema idratante subito dopo l’asciugatura
– Non indossare scarpe che lasciano il tallone scoperto. L’esposizione può seccare la pelle dei talloni.
– Non camminare troppo spesso a piedi nudi su superfici ruvide.  Cerca di indossare scarpe quando sei fuori e calzini antiscivolo o pantofole quando sei in casa.
– Non essere troppo duro con i tuoi piedi. Usare saponi aggressivi, immergere i piedi in acqua molto calda o strofinare eccessivamente i piedi può contribuire a ulteriore secchezza e screpolature.
– Idrata regolarmente i piedi. Idratare soprattutto la mattina e la sera ti aiuterà a mantenere i tuoi piedi morbidi e levigati.
– Indossa coppe protettive sul tallone nelle scarpe. Le coppe sul tallone possono aiutare a ridurre lo stress sui talloni che può portare a fessure del tallone. Puoi acquistarli nella maggior parte delle farmacie o dei negozi di articoli sportivi.
– Esfolia regolarmente. Usa uno scrub delicato per i piedi, luffa o pietra pomice per prevenire l’accumulo di cellule morte. Questo ha un effetto protettivo sui talloni e previene le ragadi.